痣能变癌?专家教你识别黑色素瘤
黑色素瘤多发生于皮肤,也会发生在黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。除了过度日晒、紫外线照射外,遗传易感性、肤色类型、巨大的先天性痣、免疫抑制及血液恶性肿瘤等均是引起该病的高危因素。
(资料图片)
我们身体上一颗不起眼的痣,可能会成为致命“杀手”。这并非危言耸听,近日,《中国好声音》第二季亚军张恒远因病去世,年仅37岁,而夺去他生命的疾病名为“黑色素瘤”。
黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种之一。不过随着治疗手段的不断发展,如今黑色素瘤也不再是不治之症。天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨吉龙教授表示,据目前文献报道,早期发现且未发生淋巴结转移的恶性黑色素瘤经过综合治疗,5年生存率超过80%。
黑色素瘤与环境和遗传因素密切相关
“相比于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤,我国黑色素瘤发病率为10万分之0.5至10万分之一,总体发病率不高。”杨吉龙对科技日报记者表示,但是庞大的人口基数使我国黑色素瘤发病人数的绝对值一直居高不下,每年新发病例约2万例。
黑色素瘤来源于黑色素细胞,正常情况下,黑色素细胞在皮肤下均匀分布,如果各种原因导致其过度分裂增殖聚集成团,就可能变为黑色素痣,黑色素痣是一种良性的病变,但当这种分裂增殖失去控制时,就会演变成为黑色素瘤这种高度恶性的肿瘤。黑色素瘤多发生于皮肤,也会发生在黏膜(鼻腔、口腔、生殖道以及上下消化道)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织。
在很多人印象中,过度日晒会引发黑色素瘤。对此,杨吉龙表示认同:“黑色素瘤的发生与环境和遗传因素密切相关。特别是在欧美国家,70%黑色素瘤的发生与慢性日光损伤相关,全世界黑色素瘤发病率最高的地区澳大利亚和新西兰都日光充足。”
除了过度日晒、紫外线照射外,遗传易感性、肤色类型、着色性干皮病、巨大的先天性痣、免疫抑制及血液恶性肿瘤等均是引起该病的高危因素。比如皮肤黑色素瘤的发生与相关基因突变(如NRAS、NF1和BRAF等)存在一定联系。作为一种免疫原性较强的肿瘤性疾病,当机体免疫力降低时,黑色素瘤的生长速度会增加。
因此,老年人、皮肤白皙的人、有肢端皮肤色素痣的人、有黑色素瘤或皮肤病病史的人、有黑色素瘤家族史的人、长期在室外工作的人、容易晒伤的人等均是黑色素瘤的高危人群。
杨吉龙特别指出,在我国,黑色素瘤好发于肢端皮肤(足底、足趾、手指末端和甲下等部位),这些易摩擦部位上的黑痣受到刺激,可能引起黑痣形态、颜色改变,出现痛痒、破溃、渗液或结痂等,有可能诱发癌变。
据2021年9月发布的《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》披露,根据调研,我国肢端型黑色素瘤占比最高,达到51%,肢端型中足底发病占比最高。
以ABCDE法则判断痣的早期恶变
由于黑色素瘤并不常见,一般患者也不会想到身上的一个痣会引发严重的问题。
中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会常务委员朱冠男曾表示,由于早期症状比较隐匿,近几年接诊的黑色素瘤患者,就诊时已是晚期。复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇也曾在采访中表示,日常接诊的黑色素瘤患者中,大约三分之二的患者处于中晚期,早期患者只占5%—10%。
黑色素瘤早期表现为痣或色素斑迅速增大、隆起、破溃不愈、边缘不整或有切迹和锯齿、颜色改变、局部形成水疱、瘙痒和刺痛等,进而可出现卫星灶、局部淋巴结肿大和远处转移(如远处皮肤、淋巴结、肺、肝、脑、骨等),最终夺去人们的生命。
皮肤黑色素瘤多由痣发展而来,天津医科大学肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任医师杨蕴介绍:“在生活当中,痣的早期恶变症状可总结为ABCDE法则。”
A即非对称(Asymmetry),表现为色素斑的一半与另一半看起来不对称;B即边缘不规则(Border irregularity),表现为边缘不整或有切迹、锯齿等,而非正常圆形或椭圆形轮廓;C即颜色改变(Color variation),表现为黑色素瘤呈污浊的黑色,也可有褐、蓝、粉甚至白色;D即直径(Diameter),表现为色素痣直径大于6毫米或明显长大;E即隆起(Elevation),表现为早期的黑色素瘤的整个瘤体会有轻微隆起。
“ABCDE法则只是帮助大家在家进行自我判断,最终诊断结果还要靠切除后病理化验来确定。”杨蕴提醒,日常切勿自行反复修剪或弄破特殊部位的色素痣,严禁随意处理痣,若要处理,一定要去正规医院。手足易于摩擦部位的痣为防恶变,可考虑预防性手术切除。
免疫和靶向治疗成黑色素瘤新克星
“虽然黑色素瘤很‘凶恶’,但并非无药可医。”杨吉龙解释,医生会根据黑色素瘤的病理类型、分子特点和TNM临床分期(T是原发灶、N是淋巴结、M是远处转移)来选择治疗方案并预测预后。
杨吉龙表示,目前黑色素瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、中医药治疗等。医生会根据患者的具体情况,提供个体化治疗建议。
早期手术彻底切除是黑色素瘤目前最主要的治疗方法。对于中晚期的患者,肿瘤发生转移,无法通过手术治疗,这样的患者在20年前,5年生存率不超过5%。而如今,除了放疗和化疗等常规治疗手段外,随着免疫治疗和靶向治疗技术的日益成熟,即使最严重的多发转移的Ⅳ期黑色素瘤,我国患者5年生存率最高也可达到20%。
“由于黑色素瘤免疫原性较强,因此在黑色素瘤的治疗中免疫治疗一直起到非常重要的作用,尤其对转移症状不明显、肿瘤负荷较低的患者来说,更适合采用免疫治疗。”杨吉龙介绍,传统的免疫治疗包括白介素治疗、干扰素治疗、过继免疫治疗、生物化疗等。近几年免疫治疗取得了重大突破,免疫检查点抑制剂如抗CTLA-4单克隆抗体、抗PD1抗体及抗PD-L1抗体均显示出非常明确的临床疗效,是目前主要的全身治疗手段。“免疫治疗的疗效好且持久,副作用小。”杨吉龙说。
黑色素瘤靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点进行治疗的方式。以BRAF突变为例,BRAF突变是黑色素瘤中最常见的驱动基因的突变。“在靶向治疗方面,存在BRAF突变的患者可以使用BRAF抑制剂如维罗非尼、达拉非尼等靶向药物来治疗,也可以联合MEK抑制剂如曲美替尼等药物来治疗。”杨吉龙表示,达拉非尼加曲美替尼的联合靶向治疗已获得了非常好的近期和长期疗效。
此外,黑色素瘤治疗方法还包括对症支持治疗。医生可以通过积极纠正患者贫血、低白蛋白血症,加强营养支持,控制伤口感染等并发症;鼓励患者适度锻炼以增加身体免疫力;积极对患者进行心理治疗,缓解抑郁和焦虑;对晚期疼痛严重者,积极给予止痛等治疗,来提高患者生存质量。
标签:
推荐
- 痣能变癌?专家教你识别黑色素瘤
- 不要伤害真心爱你的人(不要伤害真心爱你的人)
- 保卫萝卜4阿波画室方法|世界今日报
- 焦点速讯:中央网信办:重点整治7方面网上涉未成年人突出问题
- 英伟达 RTX 4060 显卡性能数据部分解禁,在《赛博朋克 2077》中超频提升不明显-天天关注
- 同一首歌简谱完整版(同一首歌合唱简谱) 全球今头条
- AI Chiplet企业原粒半导体获种子轮融资
- 江西省九江市2023-06-20 14:04发布暴雨橙色预警|重点聚焦
- 焉在文言文中的意思兼词_焉在文言文中的意思 天天微头条
- 注意防范!29日河南东南部有暴雨 局部大暴雨
- 世界速读:官降12000元 2023款奔奔E-Star值得入手吗?
- 当前速读:中石化充值卡怎么充值到加油卡_中石化充值卡怎么充值
- 四川汶川山洪泥石流已致4人遇难,搜救工作仍在进行|天天微动态
- 申论报班是线上好还是线下好 线上学习,公考路上的秘密武器 天天快看点
- 当前视点!安徽淮北:宣传防溺水 安全过暑假
- 挥汗如“羽”!2023年宝山区阳光大联赛羽毛球比赛举行|环球热消息
- 邯郸冀南新区大风车,向云端~
- 环球今日报丨防晒霜还能科技养肤?2月必买爆品是什么?
- 世界聚焦:北京提升国际政务服务水平
- 天天热点!6月27日百奥泰现1笔折价20.45%的大宗交易 合计成交651.35万元
- 旷工3天自离不给工资怎么办
- 天天快讯:中央网信办:即日起开展暑期未成年人网络环境整治专项行动
- 柯南《黑铁的鱼影》确认引进 Q4季度内地上映!
- 交付上海浦东机场 | FPT再次为机场地面设备助力|全球观热点
- 科远智慧中标浙能六横二期发电工程DCS与仿真培训系统
- 崔东树:1-5月新建29万个公桩和86万个私桩 未来需要进一步构建高质量充电基础设施体系_世界微速讯
- 美国民调:超七成美民众不满现状 政治极化不断加深|世界速递
- 焦点观察:两大因素驱动 影视IP价值有望重估
- 司马懿子孙辛苦建立的西晋王朝,为何会迅速灭亡?只因这个女人
- 世界聚焦:2023年下半年惠州社会人员英语等级报考时间+入口
- Shibor短端品种涨跌不一
- 教师风采丨贺永平:扎根乡村教育,坚守三尺讲台
- 大样图怎么看到(大样图怎么看) 世界新资讯
- 台湾文旅业者“旅博会”觅商机|即时
- 天天微动态丨阿里健康持股10% 医药零售商“德生堂”通过港交所聆讯
- 公 示!涉及涟水26家企业-全球微速讯
- 焦点滚动:蒙尘之爱_蒙尘
- 齐齐哈尔:基层小微权力“监督一点通”服务平台开通-环球播报
- 上市公司发文祝贺总经理女儿高考710分,董事长:分享喜事有错?
- 快报:东西问丨刘光源:日本福岛核污染水排海,全球将如何应对?
- 环球即时看!单反相机曝光是什么意思_相机曝光是什么意思
- 8月起,上海静安将分批推广“五床联动”养老模式,解决老人医养康养痛点
- “只有安全入心,行车才能平稳” 全球观察
- 每日速看!高管不满升级之际,高盛 CEO 所罗门盟友将加入董事会
- 全球讯息:纸折成信封?送礼物当然要更创意!男朋友过生日送什么礼物最好呢?
- 全球今日讯!事关高中招生!十条措施来了
- 100余项促消费活动等你来 长沙暑期文化旅游消费季启动|天天报道
- 抓获倒票人员143人 北京市“黄牛”非法倒票专项整治工作成果显著 精选
- 资讯推荐:麦考利夫人座椅景点图片(麦考利夫)
- 世界消息!“热黄梅”来袭!上海“散装”降雨将随机播放!洗晒窗口期来了
- 世界要闻:河南两地入选全国创新驱动示范市
- 石家庄开通至韩国仁川客运航线
- 观天下!台经院:需求疲软 台湾5月制造业测验点走弱
- 有没有说过我爱你(对于有没有说过我爱你简单介绍) 世界观察
- progressive house(progressive)
- 热文:巴菲特第12次减持比亚迪H股 套现约6.76亿港元
- 全球速递!住酒店找各种理由频繁换房间?原来是在干违法勾当
- 播报:半导体板块跌2.26% 东晶电子涨10.04%居首
- 全球热消息:外媒盘点《最终幻想16》未登场怪物 希望在后续内容中更新
- 吉林大学两名医学毕业生在机场紧急救人 今日播报
- 世界新动态:快讯|市公安局通报2022年以来破获的毒品犯罪典型案件
- 《消失的她》畸形秀冲上热搜!泰国畸形秀真实案件还原-世界热文
- 信阳学院邮编(信阳学院)
- 面部扁平疣最佳治疗方法用什么药膏_面部扁平疣最佳治疗方法 天天速看
- 广深人均存款公布!你的同龄人居然存了这么多钱→
- 世界热点!《高端送领导礼物指南:椰子油在肥皂中的应用技巧和步骤详解》
- 什么叫挂单交易 挂单交易的含义_每日观察
- Docker 中的 .NET 异常了怎么抓 Dump 每日动态
- 王三毛:创作过程是与自己“战斗”|环球通讯
- 北京:端午节假期游客接待量及旅游收入均超2019年同期
- 离上市更近了!MG Cyberster亮相古德伍德速度节
- 焦点短讯!第三方充电器惹祸 女孩用iPhone 13充电被电击
- 环球动态:分期乐商城618累计订单量同比增长78% 年轻人成为消费复苏主力
- DuckDuckGo Windows网络浏览器已推出公测版可在冲浪时提供更多隐私 天天热头条
- 武汉男人功能不行是什么原因造成的_今日最新
- 【热闻】夏收现场 | 河北省小麦大规模机收作业基本结束
- 【当前热闻】成都爱尔周进院长解读近视手术前需要做哪些准备
- 海洋环境保护法修订草案拟规定:排污口责任主体应开展监控、自动监测 天天速读
- 草席要怎么洗_草席怎么洗
- 每日消息!6月20日LME基本金属注销仓单
- 严禁炒作“高考状元”!北京不公布排名前20名考生
- 甘肃百名人社局长“直播带岗”第二季启动 全球报道
- 天天热消息:苏州上海轨道交通互通 长三角核心城市加速深度同城化
- 最新快讯!北京市2023年普通高等学校招生录取最低控制分数线发布
- 汽车早报 | 日产对首席运营官古普塔开启调查程序 摩根大通预计汽车价格战将持续 环球时快讯
- 英伟达 RTX 40 公版显卡国内缺货、第三方加价,海外原价现货 世界通讯
- 视焦点讯!属猴人未来三年运势,80年猴今年运程 80年属猴未来几年运势
- 男优|焦点播报
- 天天速讯:张津瑜被侮辱,放过她!
- 全球快报:腋臭的原因 腋臭是什么引起的呢_腋臭的原因 腋臭是什么引起的
- 关于建立统一的城乡居民养老保险制度的意见_城乡统一养老保险
- 世界焦点!火龙果的功效与作用_火龙果上火还是降火
- 天天消息!小项目助力大民生——多元合作成就中巴友谊新标杆
- 赵继伟与辽宁矛盾曝光,为保郭艾伦面子,辽宁队拒绝提供5年顶薪
- 胜诉的江秋莲,连呼吸都被网暴
- 每日观点:金钱肉是什么肉(金钱肉)
- 美国遏制围堵将加速中国半导体产业链发展 精选
- 环球即时:广西乐业民众合唱传承近半世纪古歌
- 怀孕能吃香瓜吗(香瓜的营养价值有哪些)
- Lightning再见!代工厂确认iPhone 15用上USBC接口
X 关闭
行业规章
X 关闭